Aug 17, 2023
Водопроводы стоматологической установки
Биопленка — покрытие из микроорганизмов — может образовываться в водопроводах стоматологической установки (трубках, соединяющих такие инструменты, как высокоскоростные наконечники, шприцы для воздуха/воды и ультразвуковые скалеры с водяным насосом).
Биопленка — покрытие из микроорганизмов — может образовываться в водопроводах стоматологической установки (трубках, соединяющих такие инструменты, как высокоскоростные наконечники, шприцы для воздуха/воды и ультразвуковые скалеры, с источником воды). Для подачи воды оптимального микробиологического качества необходимо регулярно обслуживать ватерлинии стоматологической установки. Колонизация микроорганизмов в водопроводах может не представлять опасности для здоровых людей, но может подвергнуть ненужному риску пожилых1 пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом. Хотя инфекция, связанная с микробным загрязнением водопроводов, встречается редко, было показано, что в водопроводах стоматологической установки обитает широкий спектр микроорганизмов, включая бактерии, грибы и простейшие, в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать заболевание.2, 3 Эти микроорганизмы колонизируются и размножаются на поверхности водопровода. внутренние поверхности ватерлинии образуют биопленки. Биопленки могут служить резервуаром, увеличивая количество свободно плавающих микроорганизмов в воде.
Улучшение качества воды:Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы вода в стоматологической установке, используемая в нехирургических процедурах, имела концентрацию менее 500 КОЕ/мл.2 Это стандарт, установленный для питьевой воды Агентством по охране окружающей среды (EPA).2 Для доставки такой воды качество, системы ватерлиний стоматологических установок, предназначенные для общей стоматологической практики, должны регулярно обслуживаться путем очистки и мониторинга воды в соответствии с инструкциями производителя.
Хотя они не устраняют биопленки, существует несколько методов улучшения качества воды в стоматологической установке, в том числе:
Микроорганизмы могут быть занесены не только из источника воды, но и в водопровод изо рта пациентов во время лечения. Усилия по ограничению этого способа воздействия включают установку антиретракционных клапанов и промывку трубопроводов между пациентами. CDC рекомендует, чтобы любые устройства, попадающие в рот пациента (например, наконечники, ультразвуковые инструменты для удаления зубного камня или шприцы для воздуха/воды), были подключены к водопроводу и промывали их в течение как минимум 20 секунд между приемами пациентов.2 Кроме того, подогревание воды в стоматологической установке (с помощью с целью улучшения комфорта пациента) следует избегать, поскольку это может способствовать образованию биопленок.4>
Что касается наилучшего метода обслуживания водопроводов и контроля качества воды, обратитесь к рекомендациям производителя стоматологической установки. После того как вы установили протокол, обучите своих сотрудников тому, как его выполнять. Строгое соблюдение протоколов технического обслуживания необходимо для поддержания качества воды в стоматологической установке, но простой очистки водопроводов может быть недостаточно для обеспечения качества воды. Для определения успешности используемых методов требуется протокол, включающий регулярный мониторинг.
Доставка стерильной хирургической ирригации: CDC рекомендует использовать стерильные растворы (например, стерильный физиологический раствор или стерильную воду) в качестве охлаждающей жидкости или для ирригации во время хирургических процедур в полости рта. CDC определяет хирургические процедуры в полости рта как процедуры, которые включают разрез, иссечение или отслаивание ткани, обнажая обычно стерильные участки полости рта. К ним относятся такие процедуры, как гингивэктомия, извлечение ретенированного третьего моляра, биопсия мягких тканей и изменение контура кости.5
Стоматологические установки не могут надежно подавать стерильную воду, даже если они оборудованы независимыми резервуарами для воды, поскольку пути подачи воды не могут быть надежно стерилизованы. Для подачи стерильной воды следует использовать средства доставки (например, стерильный шприц с грушей или одноразовые изделия).2
Обратитесь к производителю стоматологической установки за рекомендациями по очистке водопроводов, даже если вы используете независимый источник воды. Они могут предложить такие варианты, как фильтрация или использование химикатов или их комбинация. Наведение различается в зависимости от факторов, включая тип блока. Убедитесь, что вы знаете, что конкретный реагент подходит для вашей конкретной стоматологической установки.<
После того, как вы определили процесс, который соответствует вашим потребностям и совместим с вашей стоматологической установкой (согласно производителю), установите график обслуживания водопроводов, а также назначьте человека, ответственного за эту задачу.